Инфекционные болезни кожи у детей

Кожа ребенка — это не только защитный барьер организма, но и индикатор его здоровья. К сожалению, детская кожа подвержена различным инфекционным заболеваниям, которые могут причинять малышу дискомфорт и беспокойство. Инфекционные болезни кожи у детей — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители.

Наиболее распространенные инфекционные кожные заболевания у детей

Импетиго

Одним из самых распространенных инфекционных кожных заболеваний у детей является импетиго. Это заразная бактериальная инфекция кожи, вызываемая стафилококками или стрептококками. Чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет, но встречается и у более старших детей и даже у взрослых.

Заболевание начинается с появления на коже небольших красных пятен, которые быстро превращаются в тонкостенные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки легко вскрываются, образуя эрозии, покрытые желтоватыми или коричневыми корочками. Высыпания чаще всего локализуются на лице вокруг рта и носа, но могут также появляться на руках, ногах и других участках тела.

Импетиго обычно передается при прямом контакте с больным человеком или через инфицированные предметы обихода — полотенца, игрушки, одежду. Заболевание также развивается на месте расчесов, царапин, ссадин, укусов насекомых.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи, которое часто встречается у детей. Возбудителем является вирус контагиозного моллюска, относящийся к семейству поксвирусов. Заболевание передается при прямом контакте с больным человеком или через предметы общего пользования, например, полотенца, мочалки. Вирус также может передаваться в бассейне, так как устойчив к действию хлора.

Контагиозный моллюск проявляется появлением на коже небольших, обычно от 2 до 5 мм в диаметре, узелков (папул) телесного, розового или перламутрово-белого цвета. В центре узелка обычно видно небольшое углубление. Высыпания чаще располагаются на туловище, в подмышечных впадинах, на сгибательных поверхностях конечностей, на лице. При расчесывании узелки воспаляются. Обычно они не причиняют боли, но могут сопровождаться зудом.

Бородавки у детей

Бородавки — это доброкачественные кожные образования, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 типов ВПЧ, некоторые из них вызывают бородавки на коже и слизистых оболочках.

Обычные бородавки у детей представляют собой плотные узелки с неровной шероховатой поверхностью, обычно телесного или серовато-коричневого цвета. Они могут располагаться на любом участке кожи, но чаще всего появляются на руках, особенно на пальцах и вокруг ногтей.

Подошвенные бородавки растут вглубь, в толщу кожи, и на поверхности выглядят как плотные мозолеподобные образования с множественными черными точками (тромбированные капилляры). При ходьбе и давлении причиняют боль.

Передаются при прямом контакте с больным человеком или через предметы обихода. Входными воротами для инфекции служат микротравмы и повреждения кожи. Риск-факторами являются повышенная потливость кожи, пользование общественными душевыми, бассейнами, ношение тесной обуви.

Методы диагностики инфекционных кожных заболеваний у детей

Диагностика инфекционных кожных заболеваний у детей основана прежде всего на оценке клинической картины — характера высыпаний, их локализации, наличия других симптомов.

Большое значение имеет сбор анамнеза — сведений о том, как давно появились высыпания, предшествовали ли им какие-либо заболевания или прием лекарств, были ли контакты с людьми с подобными проявлениями на коже, посещал ли ребенок бассейн. Эти данные помогают установить возможный источник и путь заражения.

В некоторых случаях для уточнения диагноза требуются лабораторные исследования. При подозрении на бактериальную инфекцию проводят бактериоскопию (микроскопическое исследование) мазка из очага поражения и бактериологический посев на питательные среды для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Для диагностики грибковых инфекций используют микроскопию соскобов кожи и ногтей, посев на специальные среды. Вирусные заболевания кожи диагностируют с помощью молекулярно-биологических методов, например, ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяющей обнаружить генетический материал вируса.

Лечение инфекционных кожных заболеваний у детей

Лечение инфекционных заболеваний кожи у детей зависит от вида возбудителя, распространенности процесса, возраста и состояния здоровья ребенка. Оно должно проводиться под контролем врача-дерматолога или педиатра. Самолечение недопустимо, так как неправильная тактика приводит к распространению инфекции и развитию осложнений.

Местное лечение

В большинстве случаев инфекционных кожных заболеваний у детей применяют местное лечение в виде аппликаций мазей, кремов, гелей на пораженные участки кожи. При бактериальных инфекциях, таких как импетиго, используют антибактериальные мази, содержащие антибиотики (мупироцин, фузидовая кислота, бацитрацин) или антисептики (неомицин, банеоцин). Важно наносить мази не только на сами высыпания, но и на кожу вокруг в течение нескольких дней после их исчезновения для предотвращения рецидива.

При вирусных заболеваниях, таких как контагиозный моллюск или бородавки у детей, показано применение противовирусных мазей и кремов. Наибольшей эффективностью обладают средства, содержащие имиквимод — вещество, стимулирующее местный иммунитет кожи и подавляющее репликацию вируса. Для удаления бородавок и моллюсков также применяют местные кератолитические средства на основе салициловой, молочной, уксусной кислот, которые вызывают отшелушивание пораженного эпителия.

При герпесе зостер используют противовирусные мази и кремы, содержащие ацикловир, который блокирует размножение вируса. Кроме того, по показаниям применяют местные анестетики и нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления.

Системное лечение

Если кожный инфекционный процесс у ребенка распространенный или протекает тяжело, то кроме местного лечения применяют и системную терапию — прием лекарств внутрь или инъекции. При бактериальных инфекциях, таких как импетиго, назначают антибиотики перорально (цефалексин, амоксициллин, эритромицин) или в виде инъекций (цефазолин, бензилпенициллин). Выбор препарата и его дозировка зависят от возраста ребенка, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя к антибиотикам. Очень важно соблюдать режим приема: кратность, длительность, интервалы между приемами пищи.

При тяжелом течении герпеса зостер с выраженным болевым синдромом назначают системное лечение противовирусными препаратами (ацикловир, валацикловир), которые подавляют репликацию вируса и снижают риск осложнений. Их принимают перорально в таблетках или капсулах в течение 7-10 дней. Кроме того, может потребоваться симптоматическое лечение – обезболивающие, жаропонижающие средства.

Профилактика инфекционных кожных заболеваний у детей

Предупредить развитие инфекционных заболеваний кожи у детей помогут простые, но эффективные меры профилактики. Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены. Ребенка нужно приучать регулярно мыть руки с мылом, особенно перед едой, после посещения туалета, прогулок на улице, контактов с животными. Важно следить за чистотой и состоянием кожи малыша, ежедневно осматривать ее на предмет высыпаний, расчесов, ранок. При обнаружении повреждений кожи их нужно обработать антисептиком и наложить стерильную повязку во избежание инфицирования.

Большое значение имеет уход за кожей ребенка. Купать малыша следует по мере загрязнения, используя детское или гипоаллергенное мыло с нейтральным рН. После купания кожу нужно аккуратно промокнуть полотенцем, а не растирать. При склонности кожи к сухости после мытья можно наносить детский увлажняющий крем или молочко. У детей должно быть индивидуальное полотенце и мочалка, которые необходимо регулярно стирать и просушивать.

Также к мерам профилактики относят:

• Избегание контактов с людьми, имеющими явные кожные высыпания. Если в детском коллективе или среди знакомых есть люди с признаками кожных инфекций, лучше ограничить общение с ними до выздоровления.
• Регулярная стирка и глажка белья, одежды. Помогает удалить возможные патогенные микроорганизмы.
• Проветривание и влажная уборка помещений. Создание неблагоприятных условий для размножения микробов и вирусов в доме снижает риск заражения.
• Укрепление иммунитета ребенка. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, достаточная физическая активность, закаливание, полноценный сон – все это способствует поддержанию защитных сил организма.
• Своевременное лечение кожных заболеваний. При появлении любых высыпаний, изменений кожи у ребенка нужно обратиться к врачу. Начатое вовремя лечение помогает быстрее справиться с болезнью и предотвратить ее распространение.

Инфекционные заболевания кожи у детей — довольно частая проблема, с которой сталкиваются многие родители. Однако, понимая особенности этих болезней, их проявления, способы передачи, методы диагностики и лечения, можно эффективно с ними бороться.

Главный совет родителям — будьте внимательны к состоянию кожи ребенка. При появлении любых настораживающих симптомов обращайтесь к врачу-дерматологу. Не занимайтесь самолечением, так как неправильная терапия приводит к осложнениям.